Lors d’insuffisance veineuse superficielle, la chirurgie reste le traitement de choix. Les méthodes endoveineuses sont une altérnative «minimalement invasive», dont les résultats à long terme ne sont pas encore connus. Différentes options thérapeutiques de l’anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale, telles que le traitement endovasculaire (EVAR) et l’approche laparoscopique, font l’objet d’études comparatives avec la chirurgie conventionnelle, afin de définir précisément leurs indications. Lors de maladies artérielles occlusives des membres inférieurs, le traitement endovasculaire offre des résultats inférieurs au traitement chirurgical en termes de durabilité et de perméabilité, avec toutefois une diminution de la morbidité et de la mortalité.

Les infections associées aux reconstructions artérielles des membres inférieurs sont grevées d’une morbidité élevée. Cet article revoit les facteurs de risque d’infection associés à cette chirurgie et les mesures de prévention. Ces dernières incluent l’arrêt du tabac et le contrôle glycémique en préopératoire ; l’absence d’exposition inutile aux antibiotiques ou aux corticostéroïdes ; les soins de plaies périphériques optimaux ; une antisepsie et une antibioprophylaxie au bloc opératoire rigoureuses et, finalement, un suivi de plaie postopératoire minutieux. Le bénéfice de la décolonisation à Staphylococcus aureus dans le cadre de la chirurgie vasculaire est moins clairement établi qu’en chirurgies cardiaque et thoracique, mais celle-ci reste recommandée en cas de mise en place d’implant ou de risque élevé d’infection à S. aureus, selon la voie d’abord et le type de chirurgie prévue.